对于你的问题，我想分享一下我爸爸透析14年，目前仍然坚强活着的故事。

　　我叫朱勤奋（化名），是故事的讲述者；故事的主角是我爸爸：朱坚强（化名），59岁（截止2021年），已透析14年；第二主角是我妈妈：李铁梅（化名），59岁，与我爸已经相守36年，虽然丈夫重病，李铁梅一直不离不弃，一直鼓励朱坚强。

　　一、平生最不愿去的地方，成了下半生每周三次必去的地方

　　那一年，朱坚强45岁，农民，家住北京市远郊区县西山脚下，原职业：村机务队修理工，医保是：新农合

　　那是2005年冬天，家住北京市昌平区某村的朱坚强像往常一样去村里的一个机务队上班，但感觉呕心难受厉害，到单位请了个假，骑自行车去村里卫生站拿了些治胃病的药，朱坚强身体一向很健壮，除了几年前得过一次比较严重的胃溃疡加十二指肠溃疡，以为老毛病又犯了。也认为可能是得了感冒，吃了几天感冒药。这一年儿子朱勤奋上大三。

　　吃了大约一周药没有好转迹象，还感觉耳鸣厉害，但朱坚强平时最不喜欢去的就是医院，在家人一再劝说下才去村附近卫生院看病。到了卫生院，大夫根据朱坚强对病情的表述，给测了血压，结果医生吃惊的问：您是怎么到的这里？不觉得头晕么？现在您低压130,高压240，这么高的血压很危险啊！根据耳鸣症状初步确认是高血压病，开了降压药，并建议到区里医院看看。到区中医院抽血化验后，发现肌酐值非常高，达到了700多，正常值最高130，建议立即去北京市人民医院看看。

　　到北京市人民医院后，立即就抽了二十多管的血，进行化验，又照各种片子，等检查结果出来后，大夫说肾脏已经是衰竭晚期了，为不造成其他脏器损坏，得透析，如果以后有机会想彻底治疗此病得换肾。

　　从此，朱坚强就开始了透析生涯。

　　二、因病致贫

　　十年努力奔小康，一场大病全泡汤。

　　辛辛苦苦几十年，一病回到解放前。

　　那一年，为给丈夫朱坚强治疗尿毒症，花光了家里全部积蓄，还欠外债10多万；那一年，尿毒症治疗新农合保险只报销40%；那一年，夫妻两人都失去了收入来源，丈夫因病丧失劳动能力，没单位要，妻子为照顾病人也没有其他工作；那一年，夫妻两人面对“无底洞”医药费都陷入了绝望，精神抑郁，想到了自杀，不给孩子带来负担；那一年，孩子上大学还没毕业，为不让孩子分心，没有将父亲的病详情告诉孩子，儿子还蒙在鼓里。

　　三、山穷水尽疑无路,有难大家来帮助

　　阳光总在风雨后，乌云上面有彩虹。很快到了2007年。

　　那一年，北京市新出台十类特种病报销比率政策，由原来报销40%提高到70%；那一年，尿毒症患者朱坚强受到了包括：紧急救助、困难家庭、困难党员、“一帮一”慈善扶贫救助活动；那一年，儿子大学毕业，顺利找到了离家不远的工作。

　　在政府救助、提升报销比率、亲戚救济、个人坚强努力下，终于挺过了人生最黑暗时刻。看到了光明就在不远处，增强了信心。

　　四、旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家

　　租房时代：随着经济社会的发展，我家村边建起了工业区，还有一所民办大学。这下促使村内租房价格大增，为租出好价格，各家各户都开始大兴土木，很多家盖起了二层、三层楼房。我家开始资金实在紧张，咬牙跟亲戚借了钱，把原来的东西屋平房经过改装，变成一个个单间形式，也开始了当“包租公”、“包租婆”的生活。这下大大缓解了看病压力。

　　好事成双：2021年，组我村地的民办大学要升级为国家承认学历的大学，征用部分集体土地为国有，这下有了村民农转非的名额。

　　为了公平，谁能农转非，采取抓阄方式。根据年龄又分了几个组：有未成年组、劳力组、超龄组。我妈是超龄组，我爸是劳力组。征了两次地，分两次抓阄。

　　第一次是我的好媳妇儿去抓的，我们家一直把我媳妇当做幸福吉祥物，所以委以重任。我家符合条件的只有我父母，一人给一次机会。抓阄现场非常热闹，每有一人中奖，就引来一阵欢呼。我媳妇抓了两次，第一次替我妈抓。哈哈！“叮咚”，中啦！没想到第一次就抓中一个。第二次最关键的替我爸抓，很可惜，没中。失望不言而喻。因为我爸要是转非，医药费报销比率会达到90%，甚至更高。

　　好事多磨，又有了第二次抓阄机会。由于上次的失败，我媳妇不敢去抓了。“我自己亲自来”我爸说。当时安慰了半天他，这次不同上次，上次转非人员多，这次我爸这个组“中奖”几率是80选1，快到百里挑一了！我都没敢去现场。听我爸回忆说，他其实没报多大希望，因为家里人都不愿去，他才去。当手里拿到“中奖彩票”时，就感觉做梦一样，不敢相信是真的，主持人宣布朱坚强中奖后，他才回过神。

　　目前，朱坚强还在坚强活着。（故事还在继续）

　　这个看心态，有心态好的活个10年，8年没有问题，心态不好，天天怨天怨地的估计也就几年。

 

　　（右手的瘘，过年时候，上部分有点血栓，半闭状态，流量不行，还好下部分还可以用，所以要好好保护瘘）

　　现在讲讲本人吧！2007.11份开始透析，第一个内瘘，用了五年，停止了跳动，第二个一直在用，小帆常说的是“生病并不可怕，可怕的是你心态要调整好，如果心态炸了，神仙也救不了你，一半治疗，一半心态”。

 

　　（左手的瘘用了正好5年已经闭了，闭瘘的那段日子心情是沉重的，因为它就是自己的生命线）

　　十年，或许对普通人来说不长，可是对我们真的不算短了，十年生生死死小帆遇到的太多了，有钱的，没钱的，年轻的，年长的，都有，作为透析那么长时间的老病人，自己也总结了几点。

　　1.不管有钱没钱保持一颗平常心，乐观的心态，人吃五谷杂粮总会生病的，既然被自己遇到了，就要勇敢的面对。除了生死，没有过不去的坎。

　　2.切勿的要生气，你每次生气不紧是拿别人错误惩罚自己，更重要的是拿自己生命在开玩笑。我经常说“你生气半月左卡（一直保护心脏的药剂）白用了”

　　3.走出去，不要窝在家里，培养点积极的兴趣爱好。小帆一直坚持骑行锻炼（10年没有灌流，血滤过，但状态保持的很好，暂时没有严重的并发症）感谢骑行，它给了自己力量和磨炼了意志。

 

　　（今晚的骑行锻炼，40公里，骑的很开心，要在休息好的状态下骑行锻炼，一开始就3公里左右的慢慢来。时间久了，你也可以和我一样的，加油！）

　　4.到这种地步，有点东西该放手了，保持绝对的自律对自己是有好处的，要想活的久必须自律。

　　（几年前的图片，一天骑行130公里左右，生命真的在于运动。）

　　家里正好有老人在透析，我来回答。

　　老人今年70多岁了，47岁脑溢血偏瘫，后来又摔了一跤，左腿坏了，长期卧床，下地只能靠轮椅，要不是家里细心照顾早就不行了。住的楼高还没有电梯，也没有体检过。去年冬天发现小腿和脚肿了，胸闷上不来气，坚持了一段时间就去心内科检查，医生一看化验单再一看浮肿的小腿直接说：血钾这么高，腿也肿了，赶紧去肾内科！到了肾内科直接就进抢救室了，医生说心脏随时都会停止。抢救了几天，各项指标降下来后医生说是肾衰竭也就是尿毒症，要透析。我们家人觉得这下估计老人要到终点了，但有一线希望都不想放弃。老人觉得太痛苦太拖累家人，直接要求放弃。

　　医生说：肾内科92年成立，到现在当时透析的人大部分还活着，还在工作，透析基本上没有痛苦，现在透析被纳入大病医保，个人负担很少，一般家庭能承受起。最后在医生和家人的劝导下，老人同意了。

　　家里紧急简单装修了以前的电梯房，每星期一、三、五我准时开车接老人去透析。开始副作用有点大，胸闷不行，后来医生把每次透析时间由四个小时减少到三个小时，又针对性地吸氧、增加血红、减少血流量素等措施，现在基本上每次能坚持透析完成。家里人不止一次问医生，老人还能生存多久？医生总是说，按规律按要求透析就可以一直生存！

　　透析室的病人都是好样的，他们用自己的毅力在顽强和病魔做斗争，透析将伴随他们终生，只要严格按医生要求去做，相信科学，不迷信偏方，规律透析，生命就一直会延续下去。

　　确实每位患者都不一样，和自身的身体状况、合并的疾病、并发症控制的如何、透析后有没有突发状况等均有关系。

　　1、 一般来讲，在患者刚进入透析的3-4个月是关键期，因为这段过渡期很多人都不能平稳过渡。根据我们的研究，120天即4个月内，新进入透析的患者死亡率是5.4%。也就是现在的医疗技术下大部分患者都能度过这段关键时期（如果感兴趣可以查找图片中我发表的文章）。

　　2、 存活多久的问题，在进行研究时是很难针对某个人进行的，所以都是针对透析人群的总体研究。在国际上，一般都是用多少例/1000病人年或5年生存率这样的指标来进行衡量。

　　总体来讲，透析患者的生存几率是增加的。美国肾脏数据登记系统（USRDS）每年对外发布年度报告。在2021年年度报告中USRDS对2007年进入血液透析的患者进行5年生存分析，发现只有39.8%。北京市血液透析患者5年生存率要高很多，能达到80.8%。越年轻生存率越高，45岁以下的患者5年生存率能达到93.2%，而75岁以上患者只有62.7%。男性、女性的生存率差不多。从病因上看，和其他原因（慢性肾小球肾炎、高血压等）导致透析的患者相比，糖尿病导致的透析的患者5年生存率最低，中国和美国都是相同的趋势。

　　3、 确实有透析存活20-30年的患者，我们医院就有这样的例子。

　　所以这个生死的问题谁也没法说。但有一点是确定的，就是好好配合医护，把疾病相关的方方面面做好，应该可以延长寿命，提高生活质量。

　　得了尿毒症可以活多久，这真是一个沉重的话题，尿毒症常规治疗的唯一途径是透析，需要长期透析维持生命。当然，有些患者不愿意寻求新的治疗方法，这两种方法肯定结果会有所不同，通过临床对比研究对肾科医生的康复，尿毒症患者的随访，我们来看看得了尿毒症可以活多久。

　　目前尿毒症的存活率现状

　　一、常规治疗的结果：

　　1、70%-80%的中期肾衰竭和早期尿毒症患者在5～10年后几乎全部发展为透析或肾替代，维持生命。

　　其中透析是最常见的临床治疗方法。

　　透析只是暂时替代肾脏。可以在短时间内降低肌酐，减轻肾功能衰竭的症状，但不能从根本上解决问题。不仅如此，而且长期透析很容易依赖，如果没有一段时间的规定。血液透析和尿素氮将迅速上升，并会发生其他并发症。

　　70%的尿毒症病人接受常规治疗5-10年后不能再维持生命。

　　二、采用综合能量治疗的结果：

　　1、20%～30%的中期肾衰竭和尿毒症患者在5-10年后进入透析和肾脏置换。

　　2、10%～20%岁的尿毒症患者在5-10年内无法维持生命。

　　3、一半的尿毒症患者透析时间延迟3-5年。

　　已开始透析的尿毒症患者中有患者个人超过5年。

　　治疗尿毒症有2个关键

　　一、纠正酸中毒和水电解质紊乱

　　防止毒素的增加，避免或消除快速恶化的危险因素，阻断或抑制肾损害的逐渐发展（控制高血压、高血糖、蛋白尿、贫血）。

　　二、修复受损的肾组织

　　保护残余肾单位，恢复生理本能。结合复杂的能量概念，回归自然，调整心态，从而产生巨大的恢复本能，该疗法可调节机体的免疫功能，使机体具有巨大的超自我修复能力，加速其代谢和修复，清除血瘀，调节阴虚和阳虚，改善肾脏病理变化，从而保护剩余的肾单位。

　　尿毒症的存活率，很大部分取决于患者自身

　　除积极治疗肾脏外，还应严格遵照医嘱，注意饮食、休息、心理、环境等因素。这些因素对恢复有很大的影响。

　　在日常生活中，低盐低蛋白饮食为主，注意忌讳饮食，按时服药，避免疲劳，树立信心克服慢性肾功能衰竭，这可能加速恢复。特别是在治疗过程中，保持较好的状态，这很重要。

　　“尿毒症”是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征，严重危害患者的身体健康甚至危及生命。目前临床上对于尿毒症患者多采取血液透析治疗，血液透析可以说是缓解尿毒症危机的一种立竿见影的治疗方式。但也有不少患者和家属会担心，如果尿毒症患者开始做血液透析了，还能维持多久的生命呢?对于尿毒症患者来说血液透析虽然是一种治疗方法，但不能从根本上让尿毒症患者走向康复，血液透析只是临时的替代肾脏发挥滤过功能，尿毒症患者最好的治疗办法是肾移植。

　　尿毒症患者进行血液透析来排泄体内代谢产生的废物，患者用这种治疗方法能够维持多久的生命不好确定，有一定个体差异。临床上有些尿毒症患者可以通过血液透析维持10年以上的寿命期，但是也有的患者仅仅几个月或者几年的寿限。因为血液透析治疗过程中可能会存在一些并发症，很多患者死于并发症，并非尿毒症本身。血液透析会带来一系列并发症，例如引起体内电解质失衡，导致病人营养不良，抵抗力下降，恶性贫血等等;透析容易使病情反复，持续性的血液透析还可能会使肾脏逐渐萎缩甚至完全坏死。另外长期血液透析费用昂贵，很多患者也难以按照病情要求进行有效次数的透析。尿毒症患者血液透析治疗期间，5年存活率各国报道不一，约为50%～80%，10年存活率超过50%的也有报道。如果尿毒症患者主动积极配合充分的血液透析，药物预防和治疗各种并发症，提高生活质量的同时，可能会延长寿命达20余年。

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　　尿毒症是目前已被全世界关注的难题。慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病在引起尿毒症的因素中位居前三位，这些患者中的一部分逐渐发展为终末期肾脏病，最终的结局就是不可避免的要进行肾脏替代治疗。目前主要的替代治疗方法是腹膜透析、血液透析、肾脏移植。其中腹膜透析疗法在临床运用最为广泛。

　　透析患者的生存期是因人而异的，也就是说，透析的患者能活多久要受很多因素影响的。在我国某地一项大样本统计中，对于尿毒症腹膜透析患者生存期的统计结果显示：在2008-2021期间，该地1400多人经过腹膜透析治疗后有40多人病情稳定，1000多人死亡，心脑血管因素、感染（包括腹膜感染、肺部感染等）、肿瘤是主要的死亡因素。临床上也可以见到一些病情维持的好的透析患者可以生存25年及以上。

　　透析患者在长期的透析过程中也容易形成依赖，透析过程中排除代谢废物的同时，身体内的营养物质也会随之流失。所以，目前认为肾脏移植是尿毒症患者替代疗法的理想选择，但是由于匹配的肾源难寻、费用昂贵等临床上并不能广泛开展。

　　肾脏是人体非常重要的器官，由于肾脏的代偿性很强，这就造成了一些肾脏疾病早期并不能及时的发现，所以，平时要注意保护肾脏；定期体检，争取及早发现疾病；积极治疗原发病，减缓疾病发展。

　　本期答主：魏俊芳 医学硕士

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　　对于大多数的尿毒症患者来说，等待肾源是一个漫长的过程，在漫长的等待过程中，大多数的尿毒症患者只能通过做肾透析来维持生命。目前的肾透析手段是比较成熟的，做肾透析患者寿命的长短，要综合患者身体机能的各个方面来看，患者的身体素质比较好，在做肾透析的过程中，没有什么新的并发症之类的发生，再加上患者的经济条件能够跟上，那么尿毒症的患者坚持做肾透析，按照目前国内的统计，透析患者平均大概能够存活七八年，但是如果年轻患者并没有明显的基础疾病的患者，可能再存活二三十年也是完全有可能的。

　　做肾透析也就是相当于给身体做一次体外的过滤排毒，将患者体内的血液导入到透析器里面，透析器的功能是把患者血液里面的毒素和废物代谢清除掉，也就说透析器相当于一个人健康的肾，透析器代替了“患病的”肾来完成新陈代谢。然后清理完血液中的废物和毒素以后，导管再把清洁了的血液导回患者体内。

　　尿毒症患者做肾透析的好处主要是有：

　　一、血液透替代损伤的肾完成了新陈代谢，清洁了患者血液中的废物以及毒素，净化血液，让患者的身体处在一个酸碱平衡的状态。

　　二，血液透析主要是进行血液的新陈代谢，给血液做做清洁“护理”，在给血液进行清洁“护理”的同时，也会在一定程度上降低患者体内的炎性因子。

　　指导专家：周琪，主治医生，马鞍山市人民医院肾内科。

　　公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

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　　我们村有个尿毒症患者，靠透析活了9年，2021年11份去世了，他做透析没有花一分钱，去一次还给50元，在我们曹县白求恩医院做的，现在国家的政策确实好。

　　开始这个患者说是肾炎，一直按肾炎治疗，后来确诊是尿毒症，开始不用透析，按医生叮嘱吃药就行，那时候不严重，也没有什么不适，就是每天尿液少，在后来开始浮肿，就开始透析了，刚开始一星期一次，后来一星期3次，再后来每天一次，这时候基本到了病危状态。

　　就这样一直不间断治疗，医院不要钱，去一次还给50元吃饭钱，此病人的费用是有我们曹县教育局帮扶的，每年给他治疗费18万，根本用不完，连续治疗了9年。

　　后来有气无力，躺下不愿站起来，也不想说线月份终于身心交瘁、去世了。

　　我家老公也是一名尿毒证患者，从去年11月份开始透析，虽然人的命保住了，但却得精神方面差多了，每次透析完了站都站不稳，刚开始透析血压非常高，高的2OO百多，低压也有13O，可透了几个月后，血压，血糖都很低了，不知道什么原因，高的79，低的42，好吓人，不知道还能维持多久，不赶想，只有好好地照顾他，陪伴他，直到永远。

　　这个不好说，透析充分基本跟正常人一样咯，每个人的情况都不一样，自己注意保养，活个十年八年绝对没问题，如果有高血压的一定要控制好血压，否则高血压分分钟拿你命！同时注意不能高钾，高钾也分分钟拿命！要控制好各项数据，磷也不能高，预防其他的并发症，乐观面对，比起患癌症的那些人我们算好的了，这病死不了，一定要注意控制好各项数据就好了，希望还是有点，在这种病人数不断增多的话估计几年之后会出人工肾，从而摆脱透析也有可能，坚持走下去，有奇迹出现的，乐观点，这没什么！

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